徐勇教授开讲“糖尿病的危害和预防”

小编滚滚

2021年11月14日

是第15个“联合国糖尿病日”

今年宣传主题是人人享有糖尿病健康管理

目前，我国糖尿病存在发病率高、并发症发生率高、治疗费用高、知晓率低、诊断治疗率低、血糖达标率低的严峻形势。控制糖尿病，已刻不容缓。今天，我院党委书记、内分泌与代谢内科徐勇教授与您一起谈一谈“糖尿病的危害和预防”。

尊敬的各位糖尿病病友及家属：大家好！非常高兴在世界糖尿病日来临之际跟大家一起来讨论糖尿病的话题，我是来自西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科的徐勇教授。今天，主要是跟大家一起来讨论糖尿病的危害和预防。

大家都知道糖尿病是一种跟现代生活密切相关的一种现代病，一种富贵病。随着我们国家人民生活水平的提高、生活方式的现代化，糖尿病患者越来越多，已经走入了我们普通家庭，那么得了糖尿病以后究竟会有什么样的危害？如何来进行防治？

今天就跟大家一起来讨论这个话题，糖尿病主要特征是高血糖，但是糖尿病对人类的危害不仅仅是高血糖，而是长期慢性的高血糖所导致的各种并发症。具体来讲，糖尿病从头到脚几乎每一个组织，每一个器官都可以累及到。

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最常见的，第一，就是糖尿病可以引起我们的脑血管病，就是老百姓所说的中风，糖尿病比普通人群中风的发生率会增高二到四倍，包括脑梗塞、也可以引起脑出血，这是第一大并发症。

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第二，糖尿病可引起我们的视网膜病变或者说白内障，可以引起失明或者致盲，也是成人引起失明和致盲的一个主要原因。

#3

第三，糖尿病可以引起我们的心血管病，就是老百姓所说的心脏病、冠心病，糖尿病引起的冠心病是糖尿病尤其是2型糖尿病主要死亡原因，因此这个也是糖尿病的一个主要的危害。

#4

第四，糖尿病还可以引起肾脏病，就是可以引起肾功衰——尿毒症，会引起我们透析，这个是糖尿病在西方国家引起透析的主要原因，也是1型糖尿病的一个主要并发症。因此，对糖尿病患者来讲也是一个非常重要的并发症。

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再往下，糖尿病还可引起我们四肢的神经病变或者周围神经病变，还可引起糖尿病足，比如说糖尿病引起的足的损害溃疡，甚至引起截肢。糖尿病引起的截肢，比普通人群高很多倍，这也是世界上非外伤性截肢的主要原因。

从这个地方，我们就可以看出，糖尿病它引起的并发症是致死致残的一个主要原因，也是糖尿病的主要危害。所以从这个层面来讲，治糖尿病的并发症是糖尿病治疗的一个非常重要的环节，因为糖尿病的这个危害巨大，以这个糖尿病防治过程中我们就要尽量避免或者延缓这个并发症的发生。

如何来防止或者预防糖尿病并发症的发生

是我们糖尿病治疗过程中的一个关键

主要的方法就是

早期预防、早期治疗

实际上，们的预防有三个环节：一级预防、二级预防和三级预防。

#1

所谓一级预防，就是让没有得糖尿病的人不发生糖尿病，这个主要是提高我们公民对糖尿病的一个认识。早期筛查、早期干预，让没有得糖尿病的人不发生糖尿病，让我们人群对糖尿病知识有认识。

#2

所谓二级预防，就是让得了糖尿病的人不再发生并发症，就是让糖尿病患者高血糖发生以后不发展成并发症。

#3

三级预防，就是让已经得了糖尿病并发症的人延缓糖尿病的并发症的发生，让糖尿病能够不出现严重的危害，不致死致残。

三级预防的中心就是需要

早期发现、早期诊断、早期干预

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尤其是在没有得糖尿病的这个阶段，我们要避免肥胖，因为肥胖是引起糖尿病的一个最危险的因素，尤其是有家族史的人群、生过巨大儿的妇女，如果她生了小孩很大或者是有妊娠糖尿病的母亲，这种是以后发生糖尿病的风险人群，一定要控制好体重。

那么控制体重有多种措施，比如说我们的饮食运动，健康的进食、加强运动以及戒除烟酒等不良的生活方式来控制好，预防糖尿病的发生，这个就是糖尿病早期预防。

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早期诊断，患了糖尿病以后，控制血糖是基础。糖尿病的主要特征是高血糖，那么糖尿病治疗的一个重要的内容就是要控制好高血糖，患者在医生的指导下，通过饮食、药物、运动、血糖监测来控制好我们的血糖。

控制血糖的措施有多种，刚刚我们已经提到了这个需要在专业的医生的指导下科学来控制，但是，糖尿病治疗内容或者治疗的目标不仅仅只有高血糖，因为高血糖是引起慢性并发症的一个因素，糖尿病控制好血糖以后如果血压还高、血脂还高、形态肥胖、又抽烟又喝酒，一样会发生并发症，所以我们预防糖尿病并发症的发生，除了控制好血糖以外，我们还应该进行体重的控制、进行血压的控制、进行血脂的控制，尤其是预防糖尿病、心脑血管病的发生，也就是我们所说的大血管并发症，一定要控制好血压或血脂、戒烟限酒，这些都是对我们的并发症治疗有好处的。

所以从这个层面来讲，糖尿病的治疗，绝对不是一个单一的控制血糖，控制血糖是我们的一个内容之一。除此以外我们还应该控制血脂、血压、体重，还应该戒烟限酒，保持体型正常，这就是我们所说的综合治疗，只有综合治疗，糖尿病的并发症，尤其是我们的心脑血管病，才能够得到有效的控制。

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为了延缓并发症，比如说我已经得了糖尿病、或者已经患了肾脏病、患了视网膜病，这就必须要在专业医生的指导下，比如说你患了心血管病，要找心血管医生进行心血管药物的干预，比如说使用降脂药物，或者使用降压药物，或者是进行心脏血管的检查，必要时安支架或者搭桥来治疗。

如果是视网膜病变，可能要找眼科医生，比如说我们可以使用视网膜的激光治疗来控制视网膜病变的进展，如果是患了肾脏病，严重的时候就需要进行透析，这个都需要在专业医生的指导下。

所以在糖尿病发生以后，尤其是患了并发症以后往往还需要多学科的合作、干预来延缓并发症的发生，来提升我们的生活质量，减少糖尿病并发症对于我们人体的危害。让糖尿病患者享有和健康人一样的生活和生活质量，我们也希望所有的糖尿病患者都能够拥有健康、幸福的生活。

天府花圆