6月24日起四川医科大学附属中医医院 开始筛查 “H型高血压”患者

川医大中医院

      2015年6月24日，国家“十二五”重大科技专项“H型高血压比较效果学（CER）研究”项目将在四川医科大学附属中医医院启动。

      据悉，脑卒中已经成为我国第一位死亡原因的慢性疾病。每年以8.7%的速度在上升，脑卒中是高发生率、高致残率、高死亡率疾病，严重影响国民的健康和民生。国家十二五重大科技专项办公室针对中国脑卒中高发的特点，在全国和我省开展“H型高血压比较效果学研究”。

      该项目启动后，四川医科大学附属中医医院将在门诊和住院部筛查H型高血压患者，并对该类患者进行依叶片等药物进行干预，同时定期有专业医护人员进行长期跟踪随访病情发展并给予相应的指导建议。另外，患者还可以获得一半的免费药物赠送，极大地减少诊疗费用和发病风险。该项目全面启动后，将为我市H型高血压患者进行规范、科学、有效及专业化防治，对我市预防脑卒中防治具有重大意义。

      四川医科大学附属中医医院大内科兼心脑病科主任白雪教授提醒，患者只要到医院空腹抽一点血，和其他的血脂、血糖等指标一起化验，就可以查出是否属于容易中风的H型高血压。因此高血压患者一定到正规医院查找病因，检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病，并按规律服药，平稳降压。

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什么是“H型高血压”？
      中国疾病预防控制中心（CDC）疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY（血浆同型半胱氨酸）水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

HCY的危害性
      HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。

认识“H型高血压”的必要性
      高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸每升高5umol/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umol/L，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因。

“H型高血压”的治疗
      “H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。作为依那普利叶酸片，在中国脑卒中一级预防研究中显示，在降压的基础上，显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。

“H型高血压”的饮食预防
      提倡“合理膳食、健康生活”，根据中国营养学会推荐，采用：“一、二、三、四、五”方案。即：
      一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
      二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两，调控血糖、血脂及体重。
      三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于：1两瘦肉，2两豆腐，一个鸡蛋，半两黄豆，2两鸡鸭，2两鱼虾。
      四是指粗细结合、甜咸适中，少量多餐、切忌过饱。
      五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。

      筛查时间：2015年6月24日起
      筛查地点：四川医科大学附属中医医院门诊二楼，住院部五、六楼
      咨询电话：0830-3162216  0830-2583658