【扩散】私处出现3个异常，千万别大意，当心宫颈癌发出的信号

小编滚滚

2014年，43岁的戚女士因“同房后阴道出血1月余”于西南医科大学附属中医医院妇科就诊。

王永周教授接诊后，了解到患者一月前因出现同房后有少量出血，但未进一步诊疗。一周前，患者阴道再次出现阴道流血，于当地医院行宫颈活检病检提示:宫颈鳞状细胞癌。患者为求进一步诊疗，来到我院就诊。

患者入院后，王永周教授团队为其完善相关辅助检查，排除相关手术禁忌后，为其开展了全麻下“经腹广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术”，术后病检提示:宫颈中分化鳞状上皮细胞癌，肿瘤大小约2*1.5cm，浸润1/2肌壁，向上累及宫颈管，宫颈断端及双侧宫旁未见癌残留，盆腔淋巴结未见癌转移，子宫肌壁间多发平滑肌瘤。

手术十分顺利，患者于术后 10 天出院。患者出院后门诊规律复诊至今已九年时间，未见复发转移。

王永周

教授

主任医师

妇科主任兼妇产科副主任

PROFILE

擅长宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等良恶性肿瘤的传统开腹手术、腔镜手术等，在子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的治疗以及对中西医结治疗月经病、绝经综合征、盆腔炎性疾病后遗症等方面积累了丰富的经验。

城北门诊时间：周二、三全天，周日上午

HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，尤其是在性活动开始后感染率较高。据世卫组织数据，全球范围内约80%有性生活的人曾经感染过一种或多种类型的HPV。

一般来说，大多数HPV感染是暂时性的，免疫系统可以在感染后清除病毒，不会导致严重问题。但这病毒也有低危和高危之分。
低危型HPV主要表现为皮肤或生殖器长疣，大部分疣一般会在1-2年内自然消退，且不会留下痕迹，进展为宫颈病变的风险较低。

而高危型HPV（如HPV18、16等）则不是什么善茬，当感染后没及时发现和治疗，它就会持续攻击生殖器，导致宫颈细胞的异常增生，形成宫颈癌前病变，最终发展为宫颈癌，几率在5%-10%左右。

此外，从感染HPV到宫颈癌，中间也是有机会挽救的，一定要及时留意自己的身体症状，早发现早治疗。

据统计，宫颈癌的发病率和死亡率在妇科肿瘤中均排名第二，仅次于乳腺癌。

大多数宫颈癌是从宫颈上皮内瘤变（CIN）开始的，从CIN1→CIN2→CIN3→浸润癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的一个过程，当然发展过程比较缓慢，期间至少要经过5~10年时间，所以我们可通过CIN等级来判断宫颈恶化的程度。患者可能有下面3个症状。

◆ 异常阴道流血

早期多为接触性出血，可发生在性生活后或妇科检查后；绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”，出血量常不多，且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。

其实，这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。另外，年轻患者还可表现为经期延长，经量增多；老年患者常为绝经后不规则流血。

◆ 阴道分泌物增多

大约75%~85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化，色发黄或带血丝，逐渐变为浆液性分泌物并伴有恶臭味时，也需重视。

◆ 下腹经常疼痛

疼痛是常见的压迫症状之一，当患者下腹或腰骶部经常出现疼痛时要引起重视。病灶累及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，患者可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状。

宫颈癌虽然凶险，但它也是可防可控的癌症，因此，我们可以通过主动干预来降低癌变风险。

接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的预防手段。各位女性可根据自己的条件选择合适的HPV疫苗接种，一般来说，越早接种越好。

但要注意的是，疫苗的接种并不能代替早筛，到筛查年龄的女性即使接种了疫苗仍需定期检查。

由于宫颈病变发展为癌的时间较长，因此可在细胞病变之前，可通过定期筛查将诱发因素扼杀在摇篮中。

目前子宫颈癌常见的筛查方法有3种，如：细胞学检测、HPV检测和阴道镜检查。而阴道镜检查一般适用于通过细胞学检测或是HPV检测为阳性或宫颈癌变的可疑人群。

预防宫颈癌，除了常规的接种疫苗和定期筛查之外，还需注意日常的防护。宫颈癌的发生主要与性行为、生育因素、生活习性等密切相关，因此生活中需养成健康性行为和良好的生活饮食习惯，如固定伴侣、不抽烟喝酒、不吸毒、合理饮食和加强锻炼等。

妇  科

★中国中医医院最佳临床型专科★四川省中医药管理局重点专科★硕士研究生培养科室科室开展了R0卵巢癌减灭术，外阴癌根治术，经腹或经腹腔镜广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术、早期子宫内膜癌和早期卵巢癌全面分期手术等，妇科恶性肿瘤患者术后放疗、化疗、靶向基因治疗，腹腔热灌注治疗以及肿瘤介入治疗，还可针对恶性肿瘤患者术前术后的全身综合情况辨证施治，进行中医综合治疗和调理，对肿瘤患者进行全方位的个体化、综合化、规范化和人性化治疗管理，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。微创手术方面，科室开展了所有类型的宫腹腔镜三四级手术，并率先开展单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术，极大地减轻了患者手术的创伤和痛苦；率先开展了全盆底重建术、骶骨固定术、骶棘韧带固定术，治疗子宫脱垂、阴道壁膨出等；制定完善了优势病种，在盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕症、绝经前后诸症等疾病诊治方面具有独特的临床诊治经验，并研制了甲连盆腔胶囊、天癸宝颗粒、复方金黄散、益母缩宫颗粒、葆青颗粒、复方三仁合剂、苦柏洁阴液7种院内制剂。住院部地址：第三住院大楼16、17楼咨询电话：0830-2583768（16楼）0830-2667293（17楼）

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审稿/马艳萍

编辑/叶晓霞校对/王    凡投稿邮箱：XNYDZYYXCB@126.COM部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除