【警惕】一年40次，青年男性要注意.....

小编滚滚

平均10-20次/年

最严重者约40次/年

你有几次？

21岁的大学生小刘，手指着肩部连声叫痛，表情十分痛苦。

西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组副主任暴丁溯副教授接诊后，了解到小刘在过去四年左侧肩关节脱位7次，由于关节脱位频频复发带来的疼痛和举手、抬肩等行动的恐惧感，给小刘的生活带来了不便，近日因公交车急刹车拉伤左肩关节，肩关节再次脱位。

经详细检查，小刘被诊断为盂唇撕脱损伤严重，肩关节囊变得松弛，肱骨头后上方有较大骨缺损，属于习惯性肩关节脱位，体征明显、症状严重。

对小刘的病情进行充分评估后，大骨科主任兼骨伤科关节·足踝组主任扶世杰教授和暴丁溯决定为他实施全关节镜下肩关节前向不稳修复术。

术中，医生截断了患者喙突，进行了骨块的移植螺钉固定，填补关节盂的缺损，起到了阻挡肱骨头的作用，避免了肩关节再次脱位。

据暴丁溯介绍，与传统切开手术相比，肩关节镜微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，后期经过康复锻炼，小刘的肩关节功能逐渐恢复。

11月是“全国爱肩日”，为提高公众对肩关节疾病的认知，骨伤科关节·足踝组在城北门诊大厅举行了第五届“全国爱肩日”义诊活动。

博士

暴丁溯

骨伤科关节·足踝组副主任，德国访问学者，骨外科学博士。专注肩肘运动医学技术，擅长肩肘疾病的微创与手术治疗，对肩肘运动损伤、复杂上肢创伤的诊治具有一定经验和体会。

肩关节是人体活动度最大的关节，但同时也是人体最不稳定的关节。

肩关节脱位常常发生在体育锻炼的接触性运动项目中，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”等;也有的发生在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时，严重者甚至打个喷嚏也会诱发关节脱位。

绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的青年男性。由于该人群较为活跃，在第一次脱位后复发率很高，常常会出现“习惯性脱位”，即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位。

“习惯性肩关节脱位”会严重影响患肢的功能，妨碍患者的正常生活，患者甚至常会因畏惧发生脱位而产生心理阴影。

一

  习惯性肩关节脱位的类型

习惯性肩关节脱位分为先天性关节脱位和创伤性关节脱位。

先天性肩关节脱位

多为肩关节本身发育不良，或者周围保护作用的组织发育不够牢固，这种类型的患者经常是儿童时期就会表现出来，而且多为双侧对称。

创伤性肩关节脱位

是由于后天损伤导致肩关节脱位并且在第一次脱位之后固定的时间不够，后期康复锻炼不足而产生的，这种类型在临床上更为常见。

习惯性肩关节脱位发病次数平均10~20次/年, 最重者40次/年， 常伴随运动和生活中肩关节的外展外旋及后伸动作而复发, 并且自行复位后未固定。

二尽早治疗

由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤，由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合，因而造成脱位反复发作。

20岁以下的年轻人初次脱位以后，肩关节脱位的复发率在80%以上。

如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了撕脱伤外，还会造成相关软骨及骨性结构的破坏，反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变，使肩关节提前老化。

因而国际运动医学界在全球范围内呼吁，对于25岁以前因创伤发生肩关节脱位的，应尽早手术修复撕脱的关节囊韧带，从而有效防止习惯性脱位的发生。

三

  微创手术

对于已经形成习惯性肩关节脱位的患者，保守治疗的复发概率较高，所以目前以手术治疗为主。

手术治疗较常用的是关节镜下的关节囊-盂唇重建术。

该手术只需要打几个5毫米的小孔，再将3-4个直径仅有2.8毫米的小螺钉放入，一个小时就搞定了。

因此，对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，特别是年轻人，千万不要迷信“偏方”或“经验”，一定要及早到专业的运动医学医生处接受诊治。

骨伤科关节·足踝组

科室开展了全关节镜下的肩袖损伤修复术、盂唇损伤修复术、肩锁关节脱位的韧带重建术、肩关节不稳的Latarjet术、上关节囊重建术、反肩关节置换术、肘关节清理松解术、肘关节置换术、腕关节清理修复术、髋关节清理、盂唇损伤修复技术及关节镜下半月板成型、缝合、固定术，半月板移植术，膝关节脱位多组韧带重建术及翻修术，后内双入路的全踝关节镜技术、踝关节不稳的韧带重建术，自体软骨移植术以及各种关节镜辅助下的关节内骨折微创手术、关节镜辅助下的小切口肩、髋、膝关节置换术，小切口髋、膝、肩、肘、踝及其他小关节置换术及翻修术，股骨头坏死保髋治疗术，关节截骨矫形技术等。

住院部地址：第一住院大楼13、14楼

咨询电话：0830-2523352，3161901