【围观】肛门痛，元凶竟是妇科病

小编滚滚

47岁的李女士，有两个乖巧懂事的女儿，丈夫对她也很体贴，本是人人羡慕的幸福女性，却被肛门坠痛折磨得苦不堪言，经常痛得她在床上打滚......

李女士心想是燥热的吃多了，导致的痔疮疼痛，去当地医院肛肠科就诊，医生为其做了肛门指检，发现李女士有混合痔、肛窦炎，肠镜检查也没发现肿瘤、溃疡等病变，做了肛窦炎手术后肛门胀痛依然没有缓解。

四处求医，痔疮药用了不少，擦的、塞的、洗的，什么法儿都试过了，肛门还是疼痛，只能靠止痛药缓解，吃了3个月的布洛芬，胃也弄出了毛病。

被疼痛折磨了3个月的李女士几乎绝望了，变得焦虑、易怒，一次来月经时，肛门疼痛到吃止痛药都没办法缓解，李女士家人连夜把她送到西南医科大学附属中医医院。

妇科主任王永周认真分析了李女士的病史后，怀疑她的疼痛跟妇科关系很大。给她做了妇科检查，发现后穹隆子宫与直肠相邻的地方触痛很明显，结合妇科彩超及核磁共振，推测李女士的疼痛是由深部浸润型子宫内膜异位症所致。

经过综合评估，王永周主任认为李女士疼痛病程长，症状重，保守治疗效果差，加之其无生育要求，建议行子宫内膜异位症的根治性手术。

果然，手术当中发现李女士的直肠壁有3~4cm的内膜异位病灶，与周围粘连致密，判断这个病灶就是引起肛门疼痛的原因，术后病检也证实了该病灶为子宫内膜异位症。

术后第一天，李女士肛门疼痛的症状明显缓解了，家人也从李女士脸上看到了久违的笑容。

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王永周  教授

中西医结合主任医师，硕士研究生导师，妇科主任兼妇产科副主任。从医近30年，擅长宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等良恶性肿瘤的传统开腹手术、腔镜手术等，在子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病的治疗以及对中西医结合治疗月经病、绝经综合征、盆腔炎性疾病后遗症等方面积累了丰富的经验。
城北门诊时间：周二、周三全天，周日上午

据王永周主任介绍，子宫内膜异位症是育龄期女性较常见的良性疾病。

通俗一点说，就是来月经的内膜异位到子宫腔以外的地方。

常见的部位如卵巢、子宫肌层、宫骶韧带、直肠子宫陷凹，还有的可异位到肠道、膀胱、腹壁、肺上等等。

内膜异位到哪，它都会随月经周期性在局部有出血的现象，但这些出血不能像月经那样流出体外，所以刺激局部导致患者出现进行性地痛经。

相信很多女性朋友们都经历过痛经的折磨，腰酸、腹痛、小腹坠胀，甚至出现恶心、呕吐、头晕、乏力等，每每想起都让人惴惴不安，然而深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的疼痛更是深入骨髓，让人痛不欲生。

深部浸润型子宫内膜异位症是指病灶深度≥5mm，患者的症状重，表现形式也是五花八门的，所以容易误诊。

DIE

子宫内膜异位症是激素依耐性疾病，大部分患者绝经后症状基本缓解，但仍有小部分患者疼痛症状无法缓解。

针对该病如何治疗呢？

药物治疗

复方短效口服避孕药和孕激素等是长期治疗该病的一线药物。

复方短效口服避孕药目前已广泛应用于临床，药物治疗需长期应用，但对于年龄>40岁或有血栓栓塞高危因素的患者不推荐使用。

药物的治疗只是暂时的，根本不能断根，该疾病只有到了绝经后才逐渐缓解，绝经前需长期管理。

手术治疗

如果保守治疗效果不好，就要考虑手术治疗。手术需根据患者的年龄、有无生育要求来确定手术方式，分为保守性手术和根治性手术。

保守性手术术后仍需予长期管理以防复发或者促进生育。

根治性手术是行全子宫及双附件的切除，基本不复发。

妇科简介

★中国中医医院最佳临床型专科

★四川省中医药管理局重点专科

★硕士研究生培养科室

科室开展了R0卵巢癌减灭术，外阴癌根治术，经腹或经腹腔镜广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术、早期子宫内膜癌和早期卵巢癌全面分期手术等，妇科恶性肿瘤患者术后放疗、化疗、靶向基因治疗，腹腔热灌注治疗以及肿瘤介入治疗，还可针对恶性肿瘤患者术前术后的全身综合情况辨证施治，进行中医综合治疗和调理，对肿瘤患者进行全方位的个体化、综合化、规范化和人性化治疗管理，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。微创手术方面，科室开展了所有类型的宫腹腔镜三四级手术，并率先开展单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术，极大地减轻了患者手术的创伤和痛苦；率先开展了全盆底重建术、骶骨固定术、骶棘韧带固定术，治疗子宫脱垂、阴道壁膨出等；制定完善了优势病种，在盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕症、绝经前后诸症等疾病诊治方面具有独特的临床诊治经验，并研制了甲连盆腔胶囊、天癸宝颗粒、复方金黄散、益母缩宫颗粒、葆青颗粒、复方三仁合剂、苦柏洁阴液7种院内制剂。

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