核医学科：国内首例治疗病例，国际首篇相关论文！

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西南医大附属医院核医学科采用225Ac治疗转移性嗜铬细胞瘤

近日，西南医科大学附属医院核医学科陈跃教授团队，在欧洲核医学与分子影像杂志发表《225Ac‑DOTATATE therapy in a case of metastatic pheochromocytoma》，该文为国内第一篇225Ac‑DOTATATE论文，国际上第一篇225Ac‑DOTATATE治疗转移性嗜铬细胞瘤的论文。

那么

什么是转移性嗜铬细胞瘤？

什么是225Ac‑DOTATATE治疗？

泸州有相关病例吗？效果如何？

带着以上疑问

记者采访了西南医科大学附属医院

核医学科副主任张春银教授

请他来为我们一一解读

问：转移性嗜铬细胞瘤，对于“转移性”，我们容易理解，指的是癌细胞已经扩散。那么，嗜铬细胞瘤是什么呢？

答：嗜铬细胞瘤是指发生在肾上腺或肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤，主要临床症状为高血压，经常伴有突发性跳动性头痛，大汗、心悸和腹痛等症状。通常情况，嗜铬细胞瘤的良、恶性从形态上很难区分。另外，嗜铬细胞瘤的癌细胞相当活跃，一旦发生转移，会迅速转移到人体多个器官。

问：与传统治疗恶性肿瘤的方法相比，225Ac治疗原理又是什么？

答：对于恶性肿瘤，目前普遍的治疗方式大致有：手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。因癌细胞已经扩散，上述治疗很难取得理想的效果，患者5年生存率并不高，到了后期，许多患者只能无奈选择放弃治疗。225Ac治疗是国际上出现的一种全新的恶性肿瘤治疗方式，其原理是利用α辐射杀死癌细胞。国外已经有报道使用225Ac治疗晚期恶性肿瘤，并取得了较好的疗效。

图：Ac-225的衰变机理

问：听说贵院2021年7月开展了第一例225Ac治疗病例，效果如何？

答：一位26岁的男性患者，7年前被诊断出患有嗜铬细胞瘤，当时接受了手术治疗。最近，该患者的嗜铬细胞瘤复发并多发转移，传统的治疗方式已经完全无效。目前，患者在我院已接受225Ac治疗3个周期，病情已出现明显好转。

图：患者第一次治疗前（a-f）和最后一次治疗后（g-l）的68Ga-DOTATATE PET-CT图像

问：拥有225Ac治疗手段，对贵院及患者意味着什么？

答：目前在国内，拥有225Ac治疗手段的仅西南医科大学附属医院一家医院。即便在国际上，225Ac治疗报道案例也不多，其中关于治疗转移性嗜铬细胞瘤的报道，我院是第一例。225Ac可广泛运用于多种恶性肿瘤的治疗，对于癌细胞已经扩散的患者而言，无疑多一个福音、一份希望，在传统治疗方式已经失去效果的情况下，通过225Ac治疗后，依然有机会能控制病情、延长生命。近期，已有许多全国各地的晚期恶性肿瘤患者，纷纷来到我院，希望能够接受225Ac治疗。

便民小贴士

陈跃

博士生导师，二级教授，核医学科主任

享受国务院特殊津贴专家

国之名医

中国医师协会核医学常委

省重点实验室负责人

省学术和技术带头人

省核医学医疗质控中心主任

省医学会核医学主委

从事核医学医疗、教学、科研工作近30年。培养博士、硕士研究生40余人。获四川省科技进步奖二等奖2项，中华医学科技奖二等奖1项。获国家自然科学基金区域重点项目、省厅课题16项，发表论文200余篇，其中SCI论文80余篇，中文核心期刊90余篇。主编、副主编教材专著10部。获发明专利4项。所带领的核医学科已经连续六年获得复旦大学最佳专科排行榜西南区第二名。

张春银

核医学科副主任，教授、硕士研究生导师

四川省学术和技术带头人后备人选

四川省卫生厅学术和技术带头人后备人选

四川省医学会核医学分会常委

四川省医师协会核医学医师分会常委

四川省肿瘤学会甲状腺肿瘤专委会常委

四川省抗癌协会淋巴瘤专委会常委

中华医学会核医学分会放射性核素介入及靶向精准治疗工作委员会委员

《中华核医学与分子影像杂志》通讯编委

擅长：甲状腺疾病(甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺结节，甲状腺癌)、甲状腺功能障碍性眼病、肿瘤骨转移、血管瘤、瘢痕、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等疾病的诊治及PET/CT、SPECT/CT影像诊断。

发表论文60多篇,主持科研课题10余项，参加学术交流40多次，获发明专利1项，泸州市科技进步奖二等奖。