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2 月大宝宝,一吃奶就吐,问题出在这

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发表于 2021-8-12 17:29:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
2 个多月前,小明的到来让小家庭充满着喜悦,可是第一口奶后就频繁呕吐伴呛咳。经过新生儿科的检查,医生诊断其为先天性食管闭锁。在小明出生 48 小时,小儿外科的医生们就为其做了胸腔镜食道闭锁吻合术,手术后 8 天小宝宝逐步开始恢复吃奶,消化道造影见食管通畅。吃奶量上来后,小明于手术后 12 天出院了。
2 周前,小明喂奶后出现吞咽困难,吃奶时间变长,爸爸妈妈带着宝宝回到小儿外科复查,医生经消化道造影检查,诊断为食管狭窄。
西南医科大学附属医院小儿外科医生曾信豪介绍,食道闭锁术后最常见的并发症就是食道狭窄,小明现在就是出现了这个并发症。目前最好的办法就是进行内镜下球囊扩张术来扩张食道,这个手术需要儿科内镜医生和麻醉医生共同完成。
医院儿二科的内镜医生赵健了解小明的病情后表示,孩子年龄太小,麻醉风险大,扩张过程中穿孔的风险也较大。但是即便是风险大,为了孩子终身考虑,手术是有必要的。小儿外科、儿二科、麻醉科医生一起反复讨论,最终确定了适合小明且风险最低的手术方案。
麻醉科前期进行了精心准备,李刚教授为明明实施全麻后,在小儿外科植勇副教授、廖凯男副教授的指导下,赵健医生、曾信豪医生和内镜医学部杨梅护士的精心配合下,顺利完成了这一例小儿食管狭窄经内镜球囊扩张术。术后小明恢复顺利,吃奶吞咽症状消失,术后第三天就顺利出院回家了。
据悉,内镜下食管狭窄球囊扩张术是治疗小儿食管狭窄安全、有效的方法,这一技术的开展,我们川南地区食管狭窄患儿及家庭就不用辗转外出就医,就近就可以解决疾病。
小知识
先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重的先天畸形。其症状为患儿出生后进食困难,顽固性呕吐、肺炎,进一步出现脱水、营养不良、休克甚至危及生命。但此类疾病完全可以通过手术治愈,并且可使用微创的手术方法来治疗。治疗后不会携带终生的后遗症,只要早发现、早治疗均有机会彻底治愈,预后效果良好。
内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术,是指在内镜直视下或借助内镜放置扩张器,达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。简单地说就是在胃镜直视下,寻找到食管狭窄部位,将球囊放置在狭窄部位,用压力泵缓慢注入生理盐水,使球囊扩张,从而起到扩张狭窄段的作用,扩张结束后撤销球囊压力,完成手术。通过内镜的探查,可以清晰准确地找到需要手术的部位,术野清晰,手术对患者创伤小,愈后良好。
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