2 月大宝宝，一吃奶就吐，问题出在这

小编滚滚

2 个多月前，小明的到来让小家庭充满着喜悦，可是第一口奶后就频繁呕吐伴呛咳。经过新生儿科的检查，医生诊断其为先天性食管闭锁。在小明出生 48 小时，小儿外科的医生们就为其做了胸腔镜食道闭锁吻合术，手术后 8 天小宝宝逐步开始恢复吃奶，消化道造影见食管通畅。吃奶量上来后，小明于手术后 12 天出院了。

2 周前，小明喂奶后出现吞咽困难，吃奶时间变长，爸爸妈妈带着宝宝回到小儿外科复查，医生经消化道造影检查，诊断为食管狭窄。

西南医科大学附属医院小儿外科医生曾信豪介绍，食道闭锁术后最常见的并发症就是食道狭窄，小明现在就是出现了这个并发症。目前最好的办法就是进行内镜下球囊扩张术来扩张食道，这个手术需要儿科内镜医生和麻醉医生共同完成。

医院儿二科的内镜医生赵健了解小明的病情后表示，孩子年龄太小，麻醉风险大，扩张过程中穿孔的风险也较大。但是即便是风险大，为了孩子终身考虑，手术是有必要的。小儿外科、儿二科、麻醉科医生一起反复讨论，最终确定了适合小明且风险最低的手术方案。

麻醉科前期进行了精心准备，李刚教授为明明实施全麻后，在小儿外科植勇副教授、廖凯男副教授的指导下，赵健医生、曾信豪医生和内镜医学部杨梅护士的精心配合下，顺利完成了这一例小儿食管狭窄经内镜球囊扩张术。术后小明恢复顺利，吃奶吞咽症状消失，术后第三天就顺利出院回家了。

据悉，内镜下食管狭窄球囊扩张术是治疗小儿食管狭窄安全、有效的方法，这一技术的开展，我们川南地区食管狭窄患儿及家庭就不用辗转外出就医，就近就可以解决疾病。

小知识

先天性食管闭锁

先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重的先天畸形。其症状为患儿出生后进食困难，顽固性呕吐、肺炎，进一步出现脱水、营养不良、休克甚至危及生命。但此类疾病完全可以通过手术治愈，并且可使用微创的手术方法来治疗。治疗后不会携带终生的后遗症，只要早发现、早治疗均有机会彻底治愈，预后效果良好。

内镜下球囊扩张术

内镜下球囊扩张术，是指在内镜直视下或借助内镜放置扩张器，达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。简单地说就是在胃镜直视下，寻找到食管狭窄部位，将球囊放置在狭窄部位，用压力泵缓慢注入生理盐水，使球囊扩张，从而起到扩张狭窄段的作用，扩张结束后撤销球囊压力，完成手术。通过内镜的探查，可以清晰准确地找到需要手术的部位，术野清晰，手术对患者创伤小，愈后良好。

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