大家都知道,很多糖尿病人都要通过注射胰岛素来控制血糖,可以说胰岛素是糖尿病人的救命药。
然而,最近泸州的一位大爷却因为这个“救命药”丢了性命!
71岁的周大爷3年前被诊断出糖尿病后,就开始一直服用降糖药,但血糖一直控制不好。2021年3月,周大爷开始通过皮下注射胰岛素控制血糖。
6月12日,周大爷注射胰岛素后出现了四肢乏力、大汗淋漓等症状,进食后症状缓解,便没有告诉家人,也没有到医院进行相关检查。
6月13日晚上,一天没联系到周大爷的儿子来到了周大爷家里。进门后,眼前的一幕把儿子吓惨了。只见周大爷昏倒在沙发上四肢冷却口角歪斜呼之不应……立即送往当地医院抢救。
入院时,周大爷血糖仅1.8mmol/L,诊断为低血糖昏迷伴多个并发症,考虑是注射胰岛素不规范引起的。
经过相关治疗后,周大爷仍昏迷不醒,随后转院治疗,但最终无力回天。
医学指导:赵长英 副教授
内分泌代谢科主任。擅长诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松相关性疾病、高尿酸血症(痛风性关节炎)、高脂血症、肥胖相关性疾病以及肾上腺及垂体的常见病、多发病等。
门诊时间:星期二、五全天,星期天上午
门诊地点:城北门诊三楼316室
咨询电话:0830-3161252
注射胰岛素是控制血糖的重要手段之一,主要用于糖尿病患者,但我国近90%的患者胰岛素注射不规范,仅12%的患者接受过医生的注射培训。
如何规范注射胰岛素?
1.注射前洗手;
2.核对胰岛素类型和注射剂量;
3.正确安装胰岛素针头;
4.预混胰岛素(大部分注射两次的都是预混胰岛素)使用前需充分摇匀;
5.排尽笔芯内空气,将剂量旋至所需刻度;
6.检查注射部位及消毒;
7.垂直进针,根据自身情况及针头长度选择是否提捏皮肤;
8.注射完毕后,针头滞留至少10秒钟再拔出;
9.针头套上外针帽后规范丢弃,坚持一针一换。
注射胰岛素时应注意哪些细节?
1.同一品牌胰岛素注射笔只能与同一品牌胰岛素搭配;
2.不共用胰岛素笔、笔芯及针头,防止传播传染性疾病;
3.注射笔用针头垂直完全刺入皮肤后,才能触碰拇指按钮,沿注射笔轴心按压拇指按钮,不能倾斜按压。
如何选择注射部位?
胰岛素在不同部位吸收速率存在差异,腹部最快,其次依次为上臂、大腿和臀部。
1.腹部,避免以脐部为圆心、半径1cm的圆形区域内注射,避免靠近腰部两侧(即使是肥胖患者)注射;
2.臀部,选择臀部上端外侧;
3.大腿,选择其上端外侧,而非膝盖附近;
4.上臂,选择侧面或后侧部位。
胰岛素的保存?
胰岛素是一种精细的蛋白质分子它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。
0℃以下胰岛素的活性会被破坏30℃以上胰岛素的活性会降低。
任何未启封的瓶装或笔芯装胰岛素应保存在冰箱内(2℃-8℃)。
已开启的、正在使用的胰岛素储存于室温(≤25℃或30℃)。
具体情况参考产品说明书。
内分泌代谢科简介
西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科是硕士研究生培养科室,澳大利亚昆士兰大学指导科室,现有博士生导师2名,教授2名,副教授1名,博士3人,硕士4名,有内分泌中心实验室。主要开展糖尿病及其急慢性并发症(糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病皮肤病变、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、妊娠期甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、下丘脑-垂体、肾上腺疾病、电解质紊乱等疾病的中西医诊疗。科室开展中医多途径治疗糖尿病周围神经病变、中药灌肠治疗糖尿病腎病、中西结合治疗糖尿病足等中医特色治疗,获得良好疗效。定期开展糖尿病健康大讲堂,举办糖友俱乐部,对糖尿病患者进行综合系统的慢性疾病管理。
(来源:西南医科大学附属中医医院)