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我原是一名社区全科医生(内,外,妇,儿,中医,西医);因种种原因,进入泸州长江医院担任健康体检市场部一名医生;
我拥有十五年基层临床工作经验,特例举一些常见健康问题供大家参考;希望看对你有所帮助,不明的地方,或是以后有相关健康疾病问题,可以一起探讨,我会知无不言,言无不尽;(微信18160079541,QQ 3044058915 炙甘草),帮助别人,也就是帮助自已。
1.人最易患的病就是感冒,症状多以恶寒,发热,头痛,喷嚏,咳嗽,恶心或呕吐,全身乏力为表现;当出现以上症状群时,多可以初步判断为感冒;如果结合附近人群多人发病,高烧反复,清涕不断,多考虑流行性感冒;如咳嗽,咽痛明显,多考虑是上呼吸道感染(咽喉炎,扁桃体炎),如果咳嗽不止,出现呼吸困难,或是咳嗽伴有痰的变化(如痰多或粘痰或是咯不出痰或泡沫痰)那么考虑是肺炎或是慢性支气管炎;原有肺部疾病如慢支炎,也会在感冒后加重;如果出现反复咳嗽,咯血,短期内体重减轻,那么就要排查有无肺癌或是肺结核(伴有盗汗);
2.对于消化系疾病,其中以胃病多为常见;症状多见恶心,呕吐,泛酸,心窝下疼痛,胀满,长期消化不好;对于急性胃病,多是进食辛辣(如火锅)或是暴饮暴食导致,以心窝下疼痛为主,或出现严重的恶心,呕吐,一般清淡饮食,加上服用胃药,多可短期内治愈的;对于慢性胃病(慢性浅表性胃炎,痿缩性胃炎,或是糜烂性胃炎),患病时间长,服用药物,多可控制,但不能彻底,其中的关键,就是没有进行饮食控制调理与疾病的跟进治疗,最终结果是胃癌的发生;当出现胸骨后烧灼样疼痛,伴有泛酸,多考虑是反流性食道炎,如果长期得不到有效治疗,多会患上食道癌;对于胃溃疡,多会在心窝下疼痛的同时,有黑大便或是血样呕吐物;
3.消化系疾病中,长期腹痛,腹泻(或是便溏与便秘交替出现)或是早上起床就出现腹痛即想解大便,便后腹痛消失,此时要考虑结肠或是直肠问题,如慢性结肠炎(直肠炎),结肠息肉,或是结肠部溃疡,这些现变都会导致;此类病变多没有引起重视,以为是饮食上不注意,或是腹部受凉导致,往往拖到最后,导致直肠(癌)或者直肠癌的发生;对于痔疮,十人九痔,当发现自已大便带血时,同时伴有大便干燥,多可以考虑是长了痔疮;此时应积极治疗,手术是最好的治疗办法,药物次之,饮食上调理也很重要;
4.当右侧肋胁下(右上腹)出现胀,痛,不适,同时伴有消化不良,或是口苦,或是皮肤发黄;或有嗜酒史,长期工作应酬(饭局酒局)或是以前有过乙肝经历;此时要排查肝胆病变,查有无肝细胞损害(肝功),迁延日久,就会形成肝硬化(或伴腹水),肝癌;定期检查是必须的;对于胆囊病变,多以慢性胆囊炎,胆囊结石或是息肉为常见,当胆囊出现问题时,会引起右上腹疼痛(胆结石,以剧裂的绞痛,伴发恶心,呕吐为表现);慢性胆囊炎,胆结石,息肉,在右上腹部不适或疼痛的同时,会出现口苦,皮肤黄染,右下肩胛区疼痛;现在腹腔镜下胆囊手术(结石,息肉),切口小,手术疼痛小,或可以做保胆手术,康复快,值得选择;对于肝癌的早期发现与干预治疗,对于提高长存质量有很重要的意义;
5.现在的中年老群体,三高症(高血压,高血脂,高血糖)占很大比例;其中最大的危害血压过高导致脑血管意外(中风)的发生,轻则瘫痪,重则送命;对于高血压,心脑血管硬化,脑梗阻;多以头晕,行动迟钝为表现,在发生中风前,多有突然的语言不清或是一侧手或脚出现麻木,失灵的症状表现,此时必须到医院做相关检查,以杜绝中风的发生;对于高血脂,最大的影响造成血管硬化,或导致高血压无法调理 ,二是导致冠心病的发生;对于冠心病心绞痛,以心前区憋闷,心慌心悸或心绞痛(闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感)为主;
6.对于高血糖(糖尿病);在泸州45岁以上人群中属于高发病,多发病;以2型糖尿病为主,与肥胖有很大关系;当出现多饮,多食,多尿,不明原因的体重下降,结合肥胖,家族有类似病例,多能确诊;长期血糖增高,可导致大血管病变(中风)、微血管受损并危及心(冠心病)、脑(老年痴呆)、肾(糖尿病肾病)、周围神经(顽性性皮肤搔痒)、眼睛(糖尿病白内障或是失明)、足(糖尿病足)等;
7.对于妇科病变,以慢性盆腔炎,盆腔积液(瘢痕粘连以及盆腔充血,积液,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛;常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧);当出现例假周期改变,或是崩(大量经血)漏(月经过期不止,点滴而出),伴有小腹痛,痛经等,此时要考虑是子宫病变如子宫肌瘤,附件囊肿的可能,这种情况,最好做阴超排查;当白带中杂带少量血液,反复出现,此时要考虑宫颈糜烂或是子宫颈癌的可能(此时阴道镜检查是必须的);对于白带黄稠,味重或是豆腐渣样白带,或是伴有搔痒,或是私处灼痛,多考虑是妇科炎症(细菌感染或是霉菌感染);对于白带长期清稀,量多,伴有小腹冷痛或是手足或是背心冷,考虑是虚寒性病变(宫寒),或是月家痨导致;长期的妇科病变,也会导致乳腺增生(结节),最终形成乳腺癌;乳腺彩超是排查乳腺癌的前期有效检查之一;
8.对于性功能质量下降如阳痿早泄或是勃起不坚或无法勃起;此时多要考虑是前列腺病变,如慢性前列腺炎或是前列腺肥大或是增生或是肿瘤;此时多在性功能改变的基础上出现尿频,尿急,尿无力,甚则无法排尿,伴有腰酸膝软(中医肾虚症状);对于前列腺炎可选择沃尔曼前列腺治疗系统治疗,如前列腺增生与肥大者,可选择“经尿道前列腺肥大或增生手术”;以上问题完全可以通过现在的医学科技积极治疗后,提高性生活质量,消除临床症状,减少前列腺癌的发生;
9.对于结石,以肝胆结石,肾结石或是输尿管结石或是膀胱结石为主,结石的出现多以局部绞痛为主,常规止痛药无效,多通过彩超即可排查;当结石小,可以通过药物排石;如果无法药物排石时,当下最好的治疗多选择钬激光治疗,采用气压弹道,经皮肾镜或是腹腔镜微创手术,疼痛小,治疗彻底,不伤肾或肝胆。
10.当下饮食问题(长期大量摄入饲料肉,激素肉),长期久坐,伏案工作或是玩手机或是超负荷工作,导致人体的支架系统(脊椎)病变,如高发的颈椎病与胸,腰椎病变;对于颈椎病,多以颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,头晕,恶心,呕吐,甚至视物模糊或是心动过速为表现;而胸,腰椎病变,多以腰背痛,胸痛,肋间神经痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蚁行感,多汗、无汗,胸闷,心悸,头昏,失眠,下肢疼痛,乏力,麻木为主要表现;当出现以上问题,多考虑在药物调理的同时,配合进行理疗(推拿按摩,针刺,艾灸,刮痧拔罐,或是小针刀,中药熏疗等),多能有效改善的。
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