【警惕】男子小腿被砸断，血肉模糊…… - 泸州论坛

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10月前，在泸州市某煤矿上班时的何先生不慎被砸伤左小腿，当即导致左小腿剧烈疼痛、流血伴活动受限，同事们立即将何先生送往附近医院就诊，当地医生查看病情后因伤情较重，建议何先生转上级医院进一步治疗。

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为求进一步治疗，何先生被转送到西南医科大学附属中医医院，急诊以“左小腿切断伤”收入骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组住院治疗。

科室值班医师向炜接诊后立即为何先生进行了初步检查：何先生小腿近端内后方有一约25cm环形伤口，可见断裂肌肉外露；膝部外侧有一约5cm×2cm伤口；整个下肢被煤渣污染，小腿肿胀严重，畸形，膝关节以下失去知觉…… 完善急诊影像检查提示：左胫骨腓骨中上段粉碎性骨折……

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骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组团队经过紧急讨论，为何先生制定了详细的分步手术治疗方案。

第一步：断肢再植

刘安铭副教授、向炜医师首先为何先生进行了左下肢断肢再植术+血管移植术。在显微镜下找出血管、肌腱、神经断端进行标记，然后再一根一根重新接上……手术团队连续奋战了8小时。

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第二步：创面修复

接下来，再植肢体成活后，手术团队进行了左小腿扩创，切除坏死皮肤及肌肉组织，待创面清洁后，达到皮瓣修复的条件。考虑到皮肤软组织缺损较大，手术团队经过讨论，决定切取腹部皮瓣移植到左小腿创面进行修复。

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点击文件名下载附件腹部取皮

取得患者同意并完善术前准备后，为何先生进行了皮瓣移植手术，并为其进行了美容整形修复。术后皮瓣顺利成活，各部位伤口也愈合良好。

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刘安铭

副主任医师

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

PROFILE

副教授，从事医教研工作10余年，擅长各种严重创伤修复、皮瓣与拇手指再造及小儿先天性畸形矫正等。

皮瓣移植术是将患者身体某一部位带有血供的皮肤及皮下组织瓣转移到缺损部位，达到修复创面目的的手术。适用于外伤性皮肤软组织缺损、因恶性肿瘤切除术后的修复重建以及放射性溃疡难以愈合的创面等，也可用于器官再造，如乳房再造、手指再造等。

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为保证皮瓣能顺利存活，术前根据创面情况选择合适的供区，术中需注意皮瓣动静脉的搭配，一般要求至少动静脉之比1:2，术后更需要严密观察皮瓣血供情况并精心治疗护理。

西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组手术团队已开展近百余例皮瓣移植术，成功修复外伤性缺损、糖尿病足及恶性肿瘤切除后创面修复等各种复杂难治性性创面，效果显著。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组简介

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