小编滚滚 发表于 2021-3-30 16:06:55

【关注】泸州又一嬢嬢脑壳漏水?



2020年11月,52岁的涂嬢嬢因“脑壳漏水”到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科治疗,医生诊断为脑脊液鼻漏,为其实施了脑脊液鼻漏修补术后,好转出院。

近日54岁陈嬢嬢也遇到同样的问题了而且更严重……

流清鼻涕1年多竟是脑脊液
陈嬢嬢反复流清鼻涕1年多经常出现头胀头痛等症状辗转多家医院被诊断为鼻炎药物治疗期间症状反而越来越严重

近日,陈嬢嬢来到了西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科。科室副主任钟伦坤副教授详细了解了病情后,发现陈嬢嬢每次练完瑜伽后,流清鼻涕的情况会比平时多很多,只来自右侧鼻腔。
“她可能和我们之前治疗过的患者情况一样,都是脑脊液鼻漏……”钟伦坤副教授建议陈嬢嬢进行颅底高分辨率CT扫描和鼻腔分泌物检测,检查后确诊为脑脊液鼻漏。

同是脑脊液鼻漏手术难度更大      
经了解,陈嬢嬢发病前未受过外伤,也未做过颅底及鼻窦手术,属于自发性脑脊液鼻漏。同时脑脊液鼻漏流量大,颅底缺损面较大,手术成功修补的难度增加。
钟伦坤副教授与陈嬢嬢反复沟通后,考虑取其大腿外侧筋膜、脂肪及鼻腔粘膜瓣复合修补缺损。

“借助进口高清鼻内镜系统,沿患者右侧鼻孔进入鼻腔,准确找到‘漏水’的地方,然后将取出的自身脂肪和筋膜组织塞入漏孔,堵住漏水口,漏口外面再贴上鼻腔粘膜瓣。”钟伦坤副教授说。
手术非常顺利术后7天陈嬢嬢康复出院
术后半个月,陈嬢嬢为西南医科大学附属中医医院耳鼻喉科鼻颅底团队送来了锦旗。
我脑壳不漏水了非常感谢钟教授及其团队……

脑壳里面的积液怎么会从鼻腔流出?
医学指导:钟伦坤 副教授

共产党员,副主任医师,耳鼻咽喉科副主任,耳鼻喉科鼻科专业组组长,擅长微创鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔扩容术、鼻及鼻窦良恶性肿瘤切除、腭咽成形、舌根等离子消融手术治疗鼾症(打鼾),微创声带息肉切除,慢性中耳炎的手术治疗。同时开展经鼻内镜额、筛窦巨大骨瘤切除、经颅底垂体瘤切除、经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除、脑脊液鼻漏修补、泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎、Draf手术治疗顽固额窦疾病等技术。
城北门诊:周一下午,周三、四上午,周日全天水井沟门诊:周一、二上午

脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体它包围并支持着大脑和脊髓对大脑有一定的保护作用
脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出经过鼻腔最终流出来

自发性脑脊液鼻漏又名原发性或特发性脑脊液鼻漏,病因不明,最常见漏口部位为头颅筛板,其次为蝶骨侧凹。
自发性脑脊液鼻漏可能因筛板或鞍底缺血萎缩,后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充,脑脊液搏动性冲击颅底,进而侵袭局部骨质形成缺损,最终导致脑脊液鼻漏。

主要表现:鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,如果继发感染,患者会出现头痛、高热症状,严重者甚至会危及生命。
治疗:借助高清鼻内镜经鼻孔行脑脊液鼻漏修补术是治疗脑脊液鼻漏的首选手术。
优势:创伤小、头面部没有切口、不损伤脑组织、住院时间短,恢复快。
脑脊液鼻漏不可怕早发现早治疗绝大部分患者是可以痊愈的

耳鼻咽喉科简介耳鼻咽喉科是国家中医药管理局重点专科、四川省中医重点专科、国家级中医耳鼻咽喉科继续教育基地、四川省中医住院医师规范化培训基地和西医住院医师耳鼻咽喉头颈外科专科规范化培训基地。科室现有医护人员40人,其中教授2人,副教授9人,中级5人,初级4人,听力技师2人,硕士学位及以上12人,主任护师1人,四川省名中医2人,泸州市首届十大名中医、泸州市十大创新青年医生各1人。科室拥有耳鼻咽喉科切割动力系统、专用耳用高速电钻和鼻颅底电钻、GSI中耳功能分析、耳声发射、听觉脑干诱发电位ABR、科丽纳听力计、标准隔音室、助听器验配系统、耳科显微手术系统、蔡司显微(放大)镜、鼻眼前颅底相关三晶片超高清Storz内镜手术系统、奥林巴斯电子鼻咽喉镜、韩国进口耳鼻咽喉综合诊疗系统、低温等离子刀手术系统、小儿与成人支气管镜、食管镜、支撑喉镜喉内镜手术系统、睡眠呼吸监测与鼾症治疗系统、耳鸣耳聋治疗机、人工电子耳蜗等先进设备。科室开展了耳胀耳闭(分泌性中耳炎)、慢脓耳(慢性中耳炎)、鼻出血(鼻衄)、鼻渊(慢性鼻鼻窦炎伴或不伴鼻息肉)、慢乳蛾(慢性扁桃体炎)、慢喉喑(声带息肉)、梅核气(茎突综合征),以及扁桃体灼烧技术、翼腭及鼻丘割治技术、人工耳蜗植入术、耳内镜下人工听骨链重建术、咽鼓管球囊扩张术、鼓膜穿孔修补术和中耳胆脂瘤切除术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、鼻前颅底旁中线恶性肿瘤切除术、鼻咽癌斜坡切除术、面神经损伤吻合术、声频共振光电耳聋治疗、多功能艾灸治疗、水针疗法、穴位敷贴、中医定向透药等中西医特色诊疗技术。研发有清窍胶囊、夏川理气胶囊、鼻炎合剂、散结利咽颗粒、茵黄二冬胶囊、五黄液等中药制剂。科室设有耳科组、鼻科组、咽喉头颈、气管食管急诊四个亚科组。耳科组开展了新生儿听力筛查、听力残疾鉴定、助听器验配、耳鸣耳聋眩晕诊疗、鼓膜穿孔修补术等鼓室成形术、人工及自体听骨链重建术、耳硬化症镫骨切除Piston术、面神经全程减压术、人工耳蜗植入手术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、脑脊液耳漏修补术、脓耳及耳胀耳闭(中耳炎)手术,耳部良恶性肿瘤(外耳道癌、中耳癌切除术)诊疗、五音治疗。鼻科组开展了鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗、鼻渊鼻痔(鼻窦炎鼻息肉乳头状瘤)、鼻衄(鼻出血)、鼻咽纤维(海绵状)血管瘤介入及内镜手术、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏修补术、经蝶窦内镜下脑垂体瘤、视神经减压术、鼻内镜下泪囊造口术。咽喉头颈组开展了慢喉喑(声带息肉)、乳蛾(扁桃体炎)、鼾眠(成人和小儿鼾症)的等离子刀消融术、颈部良恶性肿瘤、喉(咽)癌、各种颈淋巴结清扫术、甲状腺瘤切除、颌面外伤手术复位与固定、茎突截短术、食道气管支气管异物取出术等技术。

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